介護労働の現場から〈04〉
2013年07月06日
白鳥の水かき
介護は24時間で４交代が多いが、私の勤務先は日勤と夜勤の２交代で、日勤は９時から６時まで。
一息つくひまもない激務のタイムスケジュールを紹介しよう。繰り返すが、スタッフは２名。利用者は最大10名までの仕事である。
９時に出勤して夜勤からの申し送り後、１名（Ａ）は車でデイサービスの迎えに行く。その間、１名（Ｂ）は泊りの利用者の見守りをしながら、掃除と洗濯物干し、入浴準備、庭の水やりをする。
10時前後からデイサービスが開始。Ａが飲み物提供、体操、その間にＢは入浴介助。11時からＡは昼食作り、Ｂは排せつ介助と口腔体操と配膳。12時から昼食。Ａは休憩。Ｂは食事介助、12時30分に管理者が入り、Ｂも休憩。１時に休憩が終わったＡが下膳、食器洗い。服薬介助と口腔ケア、排せつ介助。臥床介助など一連の食事介助が終わるのは２時。
それから、Ａが入浴介助、Ｂはレクレーション、散歩、買い物などＡと協力して行う。３時からはおやつの時間で、離床や移乗介助をして利用者をリビングに集める。食事介助、口腔ケア、食器洗い。４時になると、デイサービスは退所の時間でＡは家庭への連絡ノート書きや着替えや荷物などの準備に追われる。Ｂは洗濯ものを取り入れ、利用者を車で送り、その間に、５時からはＡは夕食づくり。Ｂは帰ってきて記録書き。５時45分から夜勤への申し送り。夕食は６時からなので、日勤は配膳して仕事を離れる。
利用者は、ほとんど全員認知症なので、時間がきてもスタッフの指示が入らないことが多い。だからといってほっておくことはできない。食べたくない人に食べてもらい、トイレや入浴を拒否する人もほってはおけない。口腔ケアひとつにしても、やらなければ、口の中に残した食べかすで嚥下障害、窒息を起こすこともある。薬も吐き出したり、便をもてあそんだり……。すんなりと何事もなく、スケジュールをこなせる日なんてほとんどない。徘徊癖のある人があれば、スケジュールはめちゃくちゃになる。
それに、臥床、入浴、排泄などの介助の前後に準備や片づけがはいる。それが結構手間取る。介護は大変な仕事だ。減らしていいような仕事はどこにも見当たらない。さすがにスタッフはみんなへとへとで、夕方になるとロレツも回らなくなる。仕事が終わって着替えようとして、ズボンに足を入れ損ね、ころんでしまったとか、帰りの電車でつり革につかまって寝てしまうとか、限界労働が続き、２人のスタッフが辞めてしまった。仕事がまわっていかなくなり、経験も資格もない管理者が現場に入ることになった。
「忙しくても、バタバタしないでゆったりと利用者に接してね。白鳥は水面下では必死で水かきをしてるけど、見た目は優雅でしょ」有言実行、やってみろ！ 管理者。
（あらかん）
（ちば合同労組ニュース36号から）
